怎么治疗忧郁症

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怎么治疗忧郁症

最佳答案 - 由提问者 14:30:23选出

忧郁症是可以治疗的,就如同其它疾病一样,早期发现,早期治疗,仍是治疗忧郁症的不二法门。抑郁症病人常有消极观念或自杀行为,因此专人护理,防止意外十分重要,消极严重或有拒食的病人应住院治疗为妥。治疗方法很多,常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况,合理选择使用。

药物治疗

抗抑郁剂:

为首选的治疗方法,把三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants, TCA)作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,可利用长期维持治疗。通常二者的剂量从250毫克每日1—2次开始,逐渐增加剂量,1—2周内达到100—200毫克/日,少数可达250毫克/日。超过此剂量不一定能提高疗效,而副作用却更为明显。治疗3—4周无效时可改用其它药物;如改用单胺氧化酶抑制剂(单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors, MAOI) ),必须停用上述药物1—2周后,再开始服用。三环类抗抑郁剂与单胺氧化酶抑制剂禁忌合用。多虑平的副作用较轻,对焦虑性抑郁效果好,剂量及用法同丙咪嗪。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂(lithium, anticonvulsants)合用。对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。:

抗忧郁剂又以选择性血清素回收阻断剂(SSRI)为主流,诸如一般常用的“百忧解”“克忧果”“无郁宁” 多虑平、罗拉等,皆属此类药物,其副作用远少于传统之三环或四环之抗忧郁剂,而且服用方便,效果好;但是不论何种抗忧郁剂,都必须经过一至二周的使用时间才会开始出现疗效,因此于治疗初期常合并抗焦虑药及安眠药,以解决病患之自律神经失调及失眠的症状

在临床经验上,药物的使用原则如下

1.选择副作用较少,病人可以忍受的药物,因为无论使用哪一种药物,对于疗效差异皆不大。

2,单一种的抗忧郁剂,除有特别原因,例如双极性情感疾病,在忧郁期时,可以使用抗忧郁剂加上锂盐治疗。

3.尽量使用每日服用一次的药物,增加病人服药遵从性。

4.可以优先选择病人或其家属过去曾服用过且有效的抗忧郁剂。

5.对于激躁不安的忧郁症患者,TCA 或trazodone有镇静作用;反之,反应变迟滞的忧郁症患者,可以使用较具活力的,如fluoxetine、MAOI。

6.忧郁症患者有精神病症状者,可以合并低剂量的抗精神病药物。

(2)心理治疗。

当药物治疗缓解改善了病情后,再配合心理治疗,会使患者认识本病,改变认知,完善人格,增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样,才能达到根治的目的。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗相结合的方法。认知心理治疗-有些忧郁症患者由于错误的认知,导致对忧郁症状的误解及人际关系的障碍,藉由认知心理治疗,以改善患者的错误认知,打断忧郁的错误循环;家族治疗-如果家庭关系的紧张造成病患忧郁症的产生,而病患的忧郁症使家庭关系更加紧绷,这时便需透过家族治疗,以改善家庭结构,使家庭 成员了解不恰当的应对及病态连结,并加以解决,如此方能加速病患症状之改进。

首先要患者走出抑郁的困惑 。

当人的情绪处于焦虑或抑郁状态时,人的思维往往缺乏逻辑性,出现消极情绪或行为异常。造成这种心理上的认知错误,大体有8种现象。

1.走极端。这种现象表现为走极端,非此即彼,不是白就是黑。这种人一遇挫折便有彻底失败的感觉,进而觉得自身已不具任何价值,失去自信。

2.公式化。认为事情只要发生一次,就会不断重现。生活中遇到困难与不幸,即认为困难、不幸会重复出现。

3.变色镜。有的人遇事总想消极的一面,就像戴了一副变色镜看问题,滤掉了所有的光明,整个世界看起来暗淡无光。

4.疑心病。有些人无事生非,终日担心自己将大病临头,遇事往往自我断论,主观猜疑,杞人忧天。

5.失锐气。这是一种人为的情绪失调,把别人的真心赞美当作阿谀奉承,对正常的人际关系想入非非,毫无根据地自怨自艾或愤世嫉俗,导致本来松弛的情绪变得紧张。

6.谬推断。有的人把一般性过失、欠缺、挫折和困难看得过于严重,似乎做了不可逆转的错事。生

双相情感障碍的心理治疗的好方法是什么?

双相情感的治疗方法有:

1药物治疗

2心理治疗

3物理治疗

4行为治疗等

每个患者的个体差异和病情不同,相对应的治疗方案是完全不用的。

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